Situation épidémiologique*
Le taux de prévalence national est estimé à 3,2% (parmi les plus élevés d’Afrique de l’Ouest) et classe le Togo dans la catégorie des pays à épidémie généralisée. Le nombre de personnes vivant avec le VIH est estimé à environ 150 000 dont 110 000 sont âgées entre 15 et 49 ans et 61 000 sont des femmes.
Bien que ce taux est tendance à se stabiliser depuis 2005, il reste élevé au sein de certains groupes spécifiques tels que les travailleuses du sexe (29,5% en 2005), les militaires (9,7% en 2006) et les femmes enceintes (4,2% en 2006). Il existe également de nombreuses disparités régionales : la commune de Lomé présente un taux de prévalence à VIH très élevé (8,3%) par rapport aux régions Maritimes (4,5%), des Plateaux (3,9%) et des Savanes (1,8%). La pauvreté importante (PIB/hab. en 2007 =316 $) et surtout la longue crise sociopolitique et économique ont généré un terrain favorable à l’explosion de l’épidémie.
* Rapport UNGASS 2008 et Rapport ONUSIDA 2007 et Fonds Mondial
La stratégie nationale
La politique
Le Plan Stratégique National de lutte contre le sida (2007-2010), intégré dans le Document Stratégique de Réduction de
la Pauvretéintérimaire, prévoit des interventions en direction de plusieurs groupes cibles : les jeunes, les femmes, les migrants, les travailleuses du sexe et leurs clients, les hommes en uniforme, les routiers, les populations vulnérables...
Créé en 2001, le CNLS (Conseil National de lutte contre le sida) est composé des membres du gouvernement, du Secteur Privé et des représentants de
la SociétéCiviledont les PvVIH. Le CNLS définit les grandes lignes de la politique à mettre en œuvre par le PNLS/IST (Programme National de Lutte contre le Sida et les Infections Sexuellement Transmissibles) en vue d’une meilleure prise en charge globale des PvVIH. Le PNLS/IST est responsable de l’organisation de la réponse du secteur de la santé à l’épidémie du VIH-sida et il est chargé de planifier et d’appliquer les politiques, les normes et les procédures en matière d’accès aux traitements et aux soins.
Malgré sa détermination par rapport à
la Déclaration d’engagement sur le VIH-sida (UNGASS 2001), le Togo fait face à de nombreuses difficultés pour atteindre les objectifs fixés pour 2015 : la situation de crise financière et surtout le rejet de financement du Fonds mondial lors des rounds 6 et 7, pour des raisons d’«anomalies» dans la gestion des milliards de CFA.
Les législations existantes
- L’homosexualité est illégale : Code Pénal du 13 août 1980 - Art. 88 - “Sera punie d’un emprisonnement d’un à trois ans et d’une amende de 100.000 à 500.000 francs (CFA) quiconque aura commis un acte impudique ou contre nature avec un individu de son sexe.”
- La loi n°2005-012, promulguée le 14 décembre 2005, protège les droits des personnes vivant avec le VIH-sida.
Les principaux bailleurs de fonds
La quasi-totalité des ressources, soit 86%, provient des fonds internationaux. Les financements propres du Togo représentent 13% et le secteur privé 1%.
- La Banque mondiale a octroyé en mai 2008 un montant de 14 millions de Francs Cfa à 11 organisations de
la SociétéCiviletogolaise pour, entre autres, un projet sur le VIH-sida.
La Banquemondiale est aussi le principal partenaire financier du « Projet de Prévention et de Prise en charge des IST, du VIH et du sida dans le Corridor de migration Abidjan-Lagos ». Ce projet multisectoriel, appuyé notamment par l’ONUSIDA, est le premier projet de lutte contre le sida fondé sur une approche régionale pour une réponse consolidée à la pandémie en Afrique de l’Ouest. Long de 825 km, l’axe Abidjan-Lagos regroupe les principaux centres économiques des cinq pays suivants :
la Côted’Ivoire, le Ghana, le Togo, le Bénin et le Nigeria. Ce projet vient en appui aux programmes nationaux de lutte contre le sida et vise à améliorer l’accès aux services de prévention et de soins des IST, du VIH et du sida, par les migrants et les populations locales des zones frontalières.
- Le Fonds mondial a octroyé 30 millions de dollars lors de la 4ème série pour le programme de prévention 2005-2010 dont PSI/Togo est le principal récipiendaire. Après s’être vu refuser deux requêtes successives lors des 6ème et 7ème séries, le Togo a obtenu un financement de 40 millions de dollars lors de la 8ème série.
- L'Union Européenne a doté le Programme National de Lutte contre le Sida (PNLS) d'un lot de médicaments anti-rétroviraux pour un montant de 209,7 millions de francs CFA en octobre 2008.
- La fondation Clinton a fournit en 2008 des anti-rétroviraux pour une valeur de 300 millions de Francs Cfa.
- Le PNUD participe au projet « Appui au renforcement des capacités nationales en matière de lutte contre le VIH-sida au Togo » à hauteur de 528 445 dollars entre janvier 2008 et janvier 2009.
Le secteur privé
Le secteur privé au Togo n’est pas encore très engagé dans la lutte contre le sida. Le SP/CNLS-IST a tout de même pris plusieurs initiatives : en 2008, en collaboration avec le Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD), un atelier de formation des députés togolais en leadership dans la lutte contre le sida s’est ouvert à Lomé. Cette rencontre, la première d’une série de trois sessions, s’inscrit dans le cadre du programme de développement des compétences de leadership en réponse au VIH-sida au Togo.
Les associations
- RAS+TOGO est le réseau des associations des personnes vivant avec le VIH : Actions contre le sida (ACS), Association Espoir pour demain (AED), Actions et Initiatives pour le Développement Social et Sanitaire(AIDSS), Aides Médicales 1 Charité (AMC), Association pour la promotion de la femme (ASPROFEM), Espoir Vie Togo (EVT), Lonlonyo, Promotion & Développement Humain (PDH), Vivre dans l’Espérance, Vivre Mieux.
- PSI/TOGO (Population services international/Togo) fait de la prévention (campagnes publicitaires, groupes de discussions, distribution de préservatifs…), encourage à faire des tests de dépistages, organise des séances de pré et post counseling …
Contact : angelika@atms.tg
- Fondation GSK : la Fondation d’entreprises GlaxoSmithKline a mis en place un programme 2008-2010, en partenariat avec les Ministères de la Santé et des Armées du Togo. Ce programme vise à prévenir la transmission du virus du VIH de la mère à l’enfant et à améliorer leur prise en charge médicale. Pour plus d’informations : www.fondation-gsk.fr
Les entreprises membres de SIDA-ENTREPRISES présentes au Togo :
ACCOR : Mercure, Ibis
AllianzAfrica : Allianz Togo Assurances
Air Liquide : Air Liquide au Togo
BGI (groupe CASTEL) : BB LOME
Bolloré
CFAO (groupe PPR) : CFAO Togo, UNIPHART
Gras Savoye : Gras Savoye Togo
Total
Mise à jour : septembre 2009