La situation épidémiologique*
La prévalence du VIH dans la population ivoirienne âgée de 15 à 49 ans est estimée à 3,9% avec un visage de plus en plus féminin [Rapport UNGASS 2008]. Avec un tel taux de prévalence, la Côte d’Ivoire est le pays d’Afrique de l’Ouest le plus touché par le sida. D’après la dernière enquête EIS-CI en 2005 sur les indicateurs de sida, le taux de séroprévalence chez les femmes (6,4%) est nettement supérieur au taux observé chez les hommes (2,9%). En 2007, le pays comptait 424 260 PvVIH, 420 943 orphelins et 46 600 décès dus au sida. La pandémie du sida affecte inégalement les populations dans les différentes régions du pays (selon l’EIS 2005) : au Nord-Ouest (1,7%), au Centre-Ouest (3,7%), au Centre-Est (5,8%) et à Abidjan (6,1%).

Malgré des progrès constatés en 2007, la Côte d’Ivoire reste encore confrontée aux conséquences de la crise socio-politique dont les points culminants ont été le coup d’Etat en 1999, les élections contestées en 2000 et le conflit armé de 2002 entre la rébellion et les forces gouvernementales. Cette situation de crise a eu de nombreuses conséquences négatives notamment la détérioration du système de santé. La migration de personnes, la pauvreté (surtout dans la savane au Nord et la forêt rurale), l’analphabétisme (44,5%), le faible taux de dépistage (moins de 10 %), le départ de nombreux médecins et infirmières, la discrimination sexuelle, les violences faites aux femmes, en particulier les violences sexuelles, sont des facteurs qui augmentent la vulnérabilité de la population et favorisent la propagation de l’épidémie du sida.

*Données provenant du rapport UNGASS 2008

La stratégie nationale
Politique
Pour faire face au VIH-sida, le gouvernement ivoirien s’est engagé à mettre en œuvre des stratégies visant à réduire les effets négatifs de l’épidémie dans le pays. Ainsi, un Ministère spécifiquement en charge de la lutte contre le Sida, le MLS, a été créé en 2001. Dans le cadre des stratégies nationales de multisectorialité et de décentralisation, , ce Ministère bénéficie des appuis institutionnels de d’autres Ministères tels que le Ministère de la Santé, le Ministère de la Familleet des Affaires Sociales, le Ministère de l’Education Nationale  mais aussi de d’autres structures telles que l’AMICALL (l’Amicale des Maires pour la lutte contre le sida)…

Pour renforcer l’engagement national, le CNLS (Conseil National de Lutte contre le Sida) a été créé en septembre 2004. Présidé par le chef de l'Etat, il comprend les présidents des Institutions de la République, les élus, les représentants d'organisations professionnelles et syndicales, d'organisations de lutte contre le sida, des dignitaires religieux et traditionnels. Le MLS en assure le Secrétariat technique. En collaboration avec d’autres ministères techniques impliqués et avec l’appui de partenaires de développement, le MLS a élaboré en 2006, le Plan Stratégique de Lutte contre le Sida pour la période 2006-2010. Les objectifs sont : réduire le taux de prévalence nationale, renforcer la collaboration entre les acteurs, intensifier la prévention et améliorer l’accès aux soins pour les PVVIH. 
Pour plus d’informations : www.sida.gouv.ci

Les législations existantes
- A l’instar de plusieurs pays d’Afrique dont le Niger, le Mali et le Bénin, la Côte d’Ivoire est en train de préparer la loi protégeant les PvVIH. Une commission nationale a été mise en place pour proposer au parlement la dite loi.
- Aucune loi n’existe encore sur l’homosexualité mais ce vide juridique est ouvert à toutes les interprétations.
- En septembre 2008, le Ministère de la Santé a pris la décision de fournir gratuitement le traitement antirétroviral des PvVIH dans tous les établissements sanitaires publics.   

Bailleurs de fonds 
- Le Plan d’Urgence Américain pour la lutte contre le sida finance 13 millions en 2008/2009. Les Etats-Unis sont le plus grand donateur bilatéral avec le PEPFAR.
- Le Système des Nations Unis (SNU) a déclaré son appui financier d’un montant de 93 735 000 de dollars sur les cinq années du Plan Stratégique National 2006-2010. 
- La Coopération Allemande au développement a apporté en 2005-2007, 3,6 millions de FCFA et perpétue ces financements L’Allemagne figure parmi les donateurs les plus importants en RCI.
- La Banque Mondiale a pris la décision en 2008 de se réengager dans le processus de relance économique du pays et de financer la lutte contre le VIH-sida à hauteur de 20 millions de dollars. Depuis Octobre 2008, la structuration du MAP en RCI est effective avec la signature de l’accord entre la Côte d’Ivoire et la Banque mondiale.  Ce fonds permettra de financer les initiatives du Secteur Privé en matière de lutte contre le VIH-sida. 
- Le Fonds Mondial de lutte contre le sida a financé 5 millions de dollars pour participer à la gratuité des traitements antirétroviraux dans tous les établissements sanitaires publics et finance pour une période de 2006 à 2010 un projet pour la prévention au VIH-sida dans une situation de conflit.
- Le PNUD s’est engagé à promouvoir la santé en général et à appuyer le Ministère de la Lutte contre le sida à lutter contre le VIH-sida et autres maladies à potentiel épidémique (paludisme, la tuberculose…) dans le cadre de la mise en œuvre des objectifs du millénaire pour le développement (OMD) à atteindre d’ici l’horizon 2015.   

Le secteur privé
La CECI (Coalition des Entreprises de Côte d'Ivoire) : cette coalition, créée en 2006, regroupe 23 entreprises privées et parapubliques inscrites àla Caisse Nationale de Prévoyance Sociale (CNPS) ou régies par le Code du Travail. Soutenue parla Coopération Technique Allemande (GTZ), elle a pour objectifs de : promouvoir des conseils techniques pour la mise à œuvre des programmes d’entreprises, dispenser des formations, faire des plaidoyers, coordonner les actions et faire un suivi-évaluation.

Les entreprises et réseaux membres sont : CIE, CNPS, IPS, UNILEVER, FIPME, CGECI, , CCICI, ATC COMAFRIQUE, CEMOI Côte d'ivoire, CARENA, CNRA, ADM COCOA SIFCA, FIRCA, SETV, PISAM, ANADER, PROSUMA, SOTRA, BICICI, UNACOOPEC-CI, CNM-CI, AZITO O&MSA,CIPREL… 
Contact : paulagenor@yahoo.fr 
Pour plus d’informations : www.ceci.ci    

La CGECI (Confédération Générale des Entreprises de Côte d’Ivoire) : née en 2005, la CGECI est une union entre les groupements professionnels, les syndicats et les associations professionnelles de l’industrie, du commerce, des services et de l’agriculture, régie par le Code du travail. La « Cellule Focale Anti-Sida » de la CGECI a conclu un partenariat avec un cabinet spécialisé pour former les membres des comités d’entreprises de lutte contre le VIH-sida mis en place. Pour plus d’informations : www.cgeci.org
Contact : g.loba@yahoo.fr  

Associations
Le CIRBA (Centre Intégré de Recherches Biocliniques d’Abidjan) : Centre accrédité par le ministère de la Santé de la Côte d'Ivoire, le CIRBA propose un traitement global du VIH. L'objectif de ce centre est de permettre aux patients de recevoir l'ensemble de leurs soins en un seul et même endroit. Ils viennent de leur plein gré et certains y sont envoyés par des entreprises qui proposent des soins du VIH à leurs employés.
Contact : Dr Henri Chenal - Directeur 

Ruban Rouge : Association à but non lucratif, régie par la loi n° 60-315 du 21 septembre1960 relative aux associations en Côte d'Ivoire, Ruban Rouge est une Organisation Non Gouvernementale ivoirienne dont les compétences pluridisciplinaires pour la lutte contre le sida sont nombreuses. Pour plus d’informations : www.rubanrouge.org
Contact : rubanrougeci@yahoo.fr

PSI/ Côte d’Ivoire : partenaire essentiel au Ministères de la Santé et de la Défense, PSI/Côte d’Ivoire vise essentiellement à protéger les militaires, les enfants-soldats, les travailleuses du sexe… Cette association travaille avec de nombreuses ONG et institutions internationales et développe des centres de traitements ambulatoires (CTA), fait des campagnes de sensibilisation, distribue des préservatifs…

RIP + : Réseau ivoirien des personnes vivant avec le VIH-sida, RIP+ lutte pour l’amélioration des conditions de vie des PvVIH (accès aux soins, lutte contre les discriminations…).
Contact : AKO Cyriaque   

ONUCI (Opération des Nations Unis en Côte d’Ivoire) détient une unité VIH-sida fonctionnelle depuis 2004. Elle compte neuf membres et soutien, entre autres, de nombreuses ONG comme Renaissance-Santé qui prend en charge des PvVIH à Bouaké ou encore International Care. Pour plus d’informations : www.onuci.org

Les entreprises membres de SIDA-ENTREPRISES présentes en Côte d'Ivoire
ACCOR : SOFITEL, NOVOTEL, IBIS
Allianz Africa : Allianz Côte d'Ivoire Assurances
Air Liquide : SIVOA
Ascoma : Ascoma Côte d'Ivoire
BGI : SOLIBRA
BNP Paribas : BICICI
Bolloré 
CALYON 
CFAO : CIDP, SARI, CFAO Motors, COPHARMED, CFAO Technologies, MIPA
COLINA : IARD, VIE, Mci Sogem, Satci, ICMS
Imperial Tobacco : SITAB, 3I - vainqueur du 3ème prix (Concours SIDA-ENTREPRISES pour le 1er décembre)
Gras Savoye : Gras Savoye Côte d’Ivoire
OPTORG 
Sanofi-Aventis 
Société Générale : SGBCI - vainqueur du 1er prix (Concours SIDA-ENTREPRISES pour le 1er décembre)
 

Les documents disponibles :
Rapport UNGASS RCI - 2008

Mise à jour : mars 2009